Mononukleózis: a kevésbé ismert betegség

A mononukleózist okozó vírusokkal gyakorlatilag mindannyian találkozunk, azonban csak kevesünknél okoz komoly megbetegedést. A köznyelvben csókbetegségként ismert kórra nincs külön gyógyszer, heteket vehet igénybe, míg teljesen felépül belőle az ember, amennyiben ágynak dönti a betegség, több sportolót pedig jelentősen hátráltatott pályafutása során. A kevésbé ismert betegségről kérdeztük Horváhtné Hajdú Editet, a szegedi klinika belgyógyászati osztályának osztályvezető docensét.

„A mononukleózis általában fiatal felnőttek betegsége, de gyerekeknél is kialakulhat, jellemzőbb tüneteket a fiatal felnőttekben okoz. Úgy is hívják ezt a betegséget, hogy csókbetegség, mert a beteg a nyálával tudja továbbadni ezt a vírust. Ezt a fertőzést leggyakrabban az Epstein-Barr-vírus okozza, de lehet egy kisebb részben cytomegalo vírus is a kórokozó. Viszonylag sokáig tart a gyógyulás, akár 2-3 hetet is igénybe vehet. Úgy kezdődik, mint minden vírusfertőzés általában, magas láz, levertség, gyengeség jellemző, nagyon erős torokfájás jelentkezik, ha belenéznek a beteg torkába, mintha tüszős mandulagyulladást látnának. Lehet a kettő is együtt, de gyakoribb az, hogy csak a vírus okozta fertőzés hozza ki ezt a torokképet.Ami talán a legszembetűnőbb, hogy jelentősen megnagyobbodnak a nyaki nyirokcsomók, ez pedig fájdalommal jár. Sokszor a betegek a megnagyobbodott mandula miatt nehezen, vagy alig tudna nyelni, vagy irritálja a torkukat, így hányingerük is lehet e miatt. Nem ritka, hogy fáj a hasuk, mert egyéb szervekben is gyulladást okoz, nagyon gyakori a májgyulladás, ezt pedig úgy érzékeli a beteg, hogy a jobb oldalon a bordája alatt van egy feszülő érzése” - mondta el portálunknak a betegséggel kapcsolatban

Horváthné Hajdú Edit

, a Szegedi Tudományegyetem Belgyógyászati Klinikájának infektológiai osztályvezető egyetemi docense. Ahogy azt Hajdú Edit hangsúlyozta, másik fontos elváltozás, hogy a betegek lépe viszonylag rövid idő alatt megnagyobbodik, ennek pedig megvan a maga kockázata. Ha egy ilyen embert enyhe fizikai behatás éri a baloldalán, akkor úgymond spontán megrepedhet a léptok, erre a veszélyre mindig felhívják a fiatalok figyelmét az osztályon. Természetesen ahhoz, hogy valakinél megállapítsák a mononukleózist, szükségesek a laborvizsgálatok is, de a felsorolt tünetek alapján erős lehet a gyanú a betegséget illetően. A mononukleózis a nevét a vérben megszaporodó mononukleáris sejtekről kapta, ilyenkor a limfociták és a monociták száma megemelkedik, elég extrém módon, majdnem teljesen uralja a vérképet, ez a gyógyulással együtt vissza is tér a normál értékre.

Csak a pihenés segíthet

A betegségre nincs külön gyógyszer, aminek hatására az érintettek jobban lennének, a legjobb orvosság erre a kórra a pihenés, a fekvés. A mononukleózis miatt a betegek állóképessége megkopik, gyengének, levertnek érzik magukat, így a legtöbb beteg orvosi javaslat nélkül is sok időt tölt az ágyban. „Szükségük is van erre a májgyulladás és a lépmegnagyobbodás miatt, a pihenés segíthet ezekben. Nincs igazán ellenszere, ez egy bár elég lassan, de magától gyógyuló betegség. A vírusfertőzések általában is csökkenti az ellenálló képességet, az sem lehetetlen, hogy van egy valódi bakteriális fertőzése is a torokban a betegnek, ekkor antibiotikumot kell adni, de egyébként nincs erre szükség, és nincs is értelme vírusfertőzésnél antibiotikum szedésének” - fogalmazott a SZEGEDma.hu-nak a betegségből való kigyógyulással kapcsolatban a doktornő. A betegséggel járó legyengülés több sportolót is hátráltatott, a teniszező

Szávay Ágnes

több, mint egy évet küszködött a betegséggel, de a nemzetközi sportéletből is több példát felhozhatunk: csak a tenisz világából

Roger Federer

, vagy

Mario Ancic

is mononukleózissal küzdött, utóbbi be is fejezte pályafutását a betegség miatt. Szegedi érintettje is van a mononukleózisnak, a Naturtex-SZTE Szedeák játékosa, Vágvölgyi Ákos

, jelenleg lábadozik a mononukleózisból. A betegséggel járó májgyulladás ellen sincs olyan szer, amit ha bevesz, akkor meggyógyul a beteg, ezért is fontos a fizikai kímélet, ami szükséges a gyógyuláshoz. Ha ezt nem teszi az illető, akkor sokkal hosszabb idő szükséges a máj gyógyulásához, ezért kell feltétlenül pihenni. „Ez heteket, vagy akár ennél több időt is igénybe vehet, valamint a visszatérésnek is fokozatosnak kell lennie. Nem lehet egyből a mély vízbe ugrani, és bepótolni mindent, amit elmulasztottak az elmúlt hetekben, hanem csak szépen lassan szabad újra terhelni, attól függően, hogy mennyit tolerál a szervezet. A fokozatosság a legfontosabb” - tért ki a gyógyulást követő időszakra Horváthné Hajdú Edit.

Ritka, hogy párok együtt legyenek betegek

Szintén hetekbe telik, amíg a máj és a lép visszahúzódik, azonban addig is fokozattan veszélyes a sportolás, ezért is kell az edzéseket is hanyagolniuk a sportolóknak, mert különben súlyos szervi sérüléseket szenvedhetnek. „A megnagyobbodás miatt nagyobb teret is tölt ki a máj és a lép a hasban, ez pedig hetekbe telik, amíg visszaáll, bár változó, nem egyforma súlyosságú májgyulladást tud okozni a mononukleózis, ez nagyon függ az illető saját személyes reakciójától. Van akinél komolyabb ez a gyulladás, jelentősebb laboreltérésekkel jár, rendszeresen ellenőrizzük a májenzimeket, amiből azt lehet látni, hogy milyen mértékben gyógyult a beteg. Valakinél lassabb, valakinél nem is jelentkezik a májgyulladás, de a betegek nagy részénél igen” - fűzte hozzá Horváthné Hajdú Edit. Az osztályvezető docens elmondása szerint főleg az immunrendszertől függ, hogy kinél vált ki komolyabb tüneteket a betegség, hiszen mint mindenféle fertőző betegségnél, vagy mikróba okozta betegségnél a betegség kialakulása az nem csak a kórokozótól, hanem a gazdaszervezettől is függ, akárcsak az immunstátusztól, vagy az aktuális terheltségtől. A mononukleózist okozó vírusokkal egyébként az emberek 90%-a találkozik élete során, azonban keveseket visel meg igazán. „Nyilván ha valaki rendszeresen stresszel, igénybe van véve az immunrendszere, az kicsit nehezebben tud ezen úrrá lenni. Az ellenanyag vizsgálatok azt igazolják, hogy ahogy múlik az emberen az idő, egyre nagyobb eséllyel esett már át ezen a fertőzésen, de nem minden esetben ez a klinikai kép, nem hoz létre minden esetben mononukleózist” - válaszolta kérdésünkre Horváthné Hajdú Edit. Horváthné Hajdú Edit hozzátette, ha egyszer már átesett a mononukleózison az ember, akkor később nem lehet beteg ismét. Mivel nyállal fertőz a vírus, ezért ilyenkor ajánlott például a közös pohárhasználat kerülése. „Viszonylag sokáig lehet a nyálból kimutatni a vírust, de ha már teljesen rendbe jött a beteg, akkor nem. Azt szoktuk javasolni a fiataloknak, hogy az ilyen fajta kontaktust azt kerüljék ebben az időszakban” - tanácsolta Hajdú Edit. Érdekességképpen megjegyezte, bár csókbetegségként ismertebb a betegség, mégsem találkozott olyan esettel, hogy egy fiatal pár mind a két tagja mononukleózisban szenvedett volna, pedig a vírusok leginkább abban az időszakban fertőznek, amikor az illetőről nem is tudjuk, hogy beteg lesz. Horváthné Hajdú Edit szerint ez is mutatja, hogy nagyban függ a másik ember immunstátuszától, hogy kialakul-e nála a betegség, vagy sem. Az osztályvezető docens elmondta, évről évre változik a betegek száma, az elmúlt két-három évben nagyon sok ilyen fiatalt kezeltek, ennek viszont nincs pontos indoka. „Havonta 2-3 beteget mindig látunk, a sok persze relatív, azt sem mondanám ugyanakkor, hogy ez a tavaszi-őszi időszak betegsége, télen is előfordul, főleg amikor ilyen enyhe idő van, mint most, ami kedvez a vírusok túlélésének” - zárta Horváthné Hajdú Edit.