Humán calicivírus okozta a tömeges megbetegedést a Gregor-iskolában (FRISSÍTVE)

Május 7-én délelőtt 10 órakor Bikádi Melinda, a Gregor József Általános Iskola igazgatója bejelentés tett Kovács Ferenc járási tisztifőorvosnak arról, hogy egy nappal korábban a délutáni órákban az iskolából 120 gyermeket küldtek haza hányással, hasmenéses tünetekkel, végül 201-en lettek betegek.

A mai napon 14 órakor megérkeztek a szegedi Gregor József Általános Iskolában történt megbetegedések okaira vonatkozó első vizsgálati eredmények. A Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztályának laboratóriumában vizsgált székletminták humán calicivírus jelenlétét igazolták. Így valószínűsíthető, hogy a tömeges megbetegedést ez a vírus okozta - írja közleményében a kormányhivatal. Mint ismeretes, május 6-án délután az iskola 120 tanulója lett rosszul és produkált hányással, hasmenéssel járó tüneteket. Másnapra a megbetegedettek létszáma 125-re emelkedett. Az iskola igazgatója a járási tisztifőorvosnak tett bejelentést, aki azonnal járványügyi vizsgálatot kezdett. Az iskola összes helyiségére vonatkozóan fertőtlenítőszeres takarítást rendeltek el, amit a tegnapi nap folyamán elvégeztek. A kivizsgálás során a főosztály munkatársai kikérdezték a beteg gyermekek szüleit, valamint felvették a kapcsolatot az összes szegedi házi gyermekorvossal is. A megbetegedettek száma a mai napon meghaladta a kétszáz főt: a 196 gyermek mellett további öt felnőttnél (pedagógus és személyzet) is jelentkeztek a betegség tünetei. A SZTE Gyermek Klinikájának B részlegén található fertőző osztályra a mai napig 3 gyermek került be a Gregor iskola tanulói közül, valamennyien infúziós kezelésre szorultak, általános állapotuk kielégítő. A megbetegedések száma és a tünetek jellege alapján az étellel történő fertőződés gyanúja is felmerült. Ezért a szakemberek az iskola 300 adagos melegítő konyháján közegészségügyi szempontból is ellenőrzést tartottak. Itt hiányosságot nem tapasztaltak. Az ételmintákat vizsgálatra elvitték, valamint vízvizsgálatot kezdeményeztek. A gyermek háziorvosoktól beérkezett székletminták laboratóriumi vizsgálata alapján elmondható, hogy 5 székletmintából háromban a calicivírus jelenléte igazolódott. A járvány kóroki tényezőinek felderítése céljából az iskolában a teljes tanulói létszámra kiterjedő felmérést végzünk a hétfői napon.

A calicivírus fertőzésről

A fertőzés elsősorban a fertőzött széklettel kontaminált élelmiszer (zöldségek, saláták, eper, málna, kagylók, stb.), a közvetlen és közvetett kontaktus (pl. élelmiszert kezelő fertőzött személy, kontaminált felületek, stb.), valamint a víz révén terjed, de a vírus a hányadék vaporizációja útján aeroszollal is terjedhet. A calicivírusok populáción belüli cirkulációjához hozzájárul, hogy a fertőzött személy a pre- és posztszimptómás időszakban is ürítheti a vírust. Részben a rövidtávú immunitás, részben a vírusok nagy genetikai és antigén diverzitása miatt az élet során ismételt megbetegedések előfordulhatnak. A ritkán felismert sporadikus esetek mellett igazán a járványos akut gasztroenterális megbetegedések riasztóak. Humán calicivírus járvány gyakran fordul elő időlegesen zárt emberi közösségekben (óvoda, iskola, laktanya, gyermektábor, kórház, öregek otthona, stb.), ahová a vírus bekerülve gyorsan terjed és rövid idő alatt nagyszámú megbetegedést okozhat. A humán calicivírus fertőzéseknek jól körülhatárolható, genocsoporttól független epidemiológiai és klinikai jellemzői vannak, melyekből négy emelhető ki: a fertőzésnek rövid, 24-48 órás az átlagos inkubációs ideje, az esetek többségében a vezető klinikai tünet a hányás (előfordulási gyakorisága >50%), a betegség rövid, 12-60 órás lefolyású, a széklet rutin bakteriológiai vizsgálatával kórokozó nem mutatható ki. A humán calicivírusokat kísérleti állatban, szövettenyészetekben mindeddig nem sikerült szaporítani. Az elektronmikroszkópos vizsgálatot leszámítva, diagnosztikájukat a molekuláris biológiai módszerek megjelenése oldotta meg. Ma kimutatásuk a vírusgenom konzervatív régióinak (RNS-függő RNS polimeráz régió és/vagy capsid-regió) specifikus primerpárokkal történő amplifikációjával, RT-PCR módszerrel lehetséges. (Jelenleg még nincsenek kereskedelemben kapható ellenanyag vagy antigén kimutatást lehetővé tevő ELISA kitek.) A humán calicivírusok környezeti hatásoknak relatíve ellenállók (pl. 10 mg/l klorid koncentrációjú ivóvízben akár 30 percig is fertőzőképesek maradnak), és már alacsony partikulaszámban (

<20-100) is megbetegedést tudnak okozni. A fertőzést és a járványok kialakulását a vírus fekál-orál terjedése miatt a klasszikus higiénés rendszabályok betartásával, betartatásával, megfelelő virucid fertőtlenítőszerek alkalmazásával lehet a leghatékonyabban megelőzni. A humán calicivírus fertőzés megelőzésére vakcina nem áll rendelkezésre.

Korábban írtuk:

A bejelentést követően a Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztálya azonnal járványügyi vizsgálatot kezdett. A járási hivatal munkatársai 10 óra 15 perckor a helyszínen voltak az Állategészségügyi és Élelmiszerellenőrző osztály munkatársaival együtt. Ekkor a megbetegedések száma 125 főre emelkedett. A betegség tünetei alapján az étellel történő fertőződés gyanúja is felmerült. Az iskola 300 adagos melegítő konyháján közegészségügyi szempontból az ellenőrzést végző személyek hiányosságot nem tapasztaltak. A szakemberek az ételmintákat vizsgálatra elvitték, valamint vízvizsgálatot kezdeményeztek. Az iskola összes helyiségére vonatkozóan fertőtlenítőszeres takarítást rendeltek el, amit a tegnapi nap folyamán elvégeztek. A kivizsgálás során a főosztály munkatársai kikérdezték a beteg gyermekek szüleit, valamint felvették a kapcsolatot az összes szegedi házi gyermekorvossal is. Péntekre a megbetegedett gyermekek száma 125-ről 196 főre emelkedett. Továbbá 4 pedagógus és 1 fő takarítószemélyzetnél is jelentkeztek a tünetek. A betegség gyors lefolyású, erős hányás a vezető tünet, hasmenés, láz a betegek egy részénél jelentkezik. A SZTE Gyermek Klinikájának B részlegén található Fertőző osztályra a mai napig 3 gyermek került be a Gregor iskola tanulói közül, valamennyien infúziós kezelésre szorultak, általános állapotuk kielégítő. A házi gyermekorvosoktól a mai napon érkeztek be székletminták, a vizsgálatok folyamatban vannak. A járvány kóroki tényezőinek felderítése céljából az iskolában a teljes tanulói létszámra kiterjedő felmérést végeznek.